Sydämen vajaatoimintaa potee 100 000 – 140 000 suomalaista ja ainakin 23 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti. Joka viides ihminen sairastuu elämänsä aikana vajaatoimintaan, ja puolet heistä kuolee viiden vuoden kuluessa diagnoosin asettamisen jälkeen, huolimatta käypä hoito -suosituksen mukaisesta lääkityksestä. Taudin ennuste on huonompi kuin monessa syövässä. Vajaatoiminta kuormittaa suuresti terveydenhuoltoa ja aiheuttaa suuria kustannuksia sekä inhimillistä kärsimystä. Sydänlääkärit tutkivatkin täydentäviä hoitokeinoja, mm. ravintolisiä (D-vitamiini, kalaöljy, magnesium, seleeni, ubikinoni ym.) Tulokset ovat lupaavia.
Sydänpotilailla on usein liian pieni seerumin D-vitamiinin pitoisuus (S-D-25). Suurella osalla oululaisista sydänpotilaista todettiin äsken suorastaan katastrofaalisen vähäisiä pitoisuuksia. Mitä pienempi oli pitoisuus, sitä vaikeampi oli tauti ja sitä huonompi ennuste, totesivat OYKS:n lääkärit. Aurinkoisessa Brasiliassakin kaksi kolmasosaa yli 60-vuotiaista sydänpotilaista potee D-vitamiinin puutetta. S-D-25 tulisikin mitata jokaiselta potilaalta mahdollisen vajeen toteamiseksi ja korjaamiseksi. Tavoitetaso on 125–150 nmol/l (Espanjassa 50–60 ng/mL).
Kliininen satunnaistettu kaksoissokkotutkimus vahvistaa, että D-vitamiinivajeen korjaaminen parantaa merkitsevästi sydänpotilaan suorituskykyä ja elämänlaatua. USA:ssa Montanassa Saint Patrikin sairaalassa kardiologit antoivat 17 potilaalle kuusi kuukautta 10 000 IU eli 250 mikrogrammaa (µg) D3-vitamiinia päivässä ja 19 kaltaistetulle verrokille identtisen näköisiä lumekapseleita. Kaikki potilaat saivat ennestään käypää lääkehoitoa.
Kaikki potilaat tutkittiin perusteellisesti vaikutusjakson alussa ja lopussa. Verestä anaylysoitiin D-vitamiini, tulehdusmarkkeri hsCRP sekä PTH- ja BNP-hormonit. BNP:n pitoisuus suurenee sydämen vajaatoiminnassa ja ennustaa vahvasti taudin kulkua: mitä suurempi lukema, sitä huonompi ennuste. hsCRP:n pitoisuus suurenee niinikään sepelvaltimotaudissa ja sydämen vajaatoiminnassa, sillä sairaassa sydämessä myllertää hiljainen krooninen tulehdus. [hsCRP:n alentaminen alle 2 mg:n/l parantaa merkitsevästi potilaan ennustetta, ilmeni tuoreessa 10 000 potilaan CANTOS-tutkimuksessa.]
Sydämen ja keuhkojen toimintakykyä mitattiin 6 minuutin kävelytestillä, joka mittaa objektiivisesti potilaan suorituskykyä. Samalla mitattiin myös koehenkilöiden hapenottokyky. Mitä suurempi hapenottokyky, sitä parempi kunto. Kuudessa kuukaudessa D-vitamiinia saaneiden potilaiden S-D-25 nousi keskimäärin 175 nmoliin/l (70 ng(mL), kun verrokkien pitoisuus pysyi ennellaan, 50 nmol/l (20 ng/mL).
“Tuloksemme osoittavat, että D-vitamiinin nauttiminen (250 µg/vrk) korjasi puutteen, paransi sydämen hormonitoimintaa (BNP:tä), PTH:ta ja vähensi tulehdusta (miehillä). Lisäksi riittävä D-vitamiinin nauttiminen paransi kuntoa ja elämänlaatua”, kirjoittavat tutkijat. He kaipaavat tulostensa vahvistamista suuremmalla potilasjoukolla.
Teksti Tohtori Matti Tolonen
Haluatko lukea lisää terveystietoa? Tästä lisää tohtori Tolosen artikkeleita.